主讲人：柯晓燕

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孤独症谱系障碍的严重程度如何划分是很多家庭和专业人员关注的话题，实际上严重程度由于受多种因素的影响很难判断，但在临床上常用的评价方法，可以从以下几方面考虑：

01从核心症状的严重程度来划分

对照DSM-5《美国精神疾病诊断手册》（第五版）诊断标准中孩子需要帮助的程度，分为轻、中、重三个级别，在社会交往和刻板的兴趣或行为两个维度来看，每个维度都有轻、中、重之分。

02从核心症状以外的其他因素来评价

1、从智能发育水平判断孤独症儿童的功能水平。如大家经常听到高功能、低功能孤独症，虽然没有严格的定义方法，但在临床上通常把智能评估大于80分的，定义为高功能孤独症。

2、从功能性语言受损程度来评价。在即将出台的ICD-11（国际疾病分类）中提倡按功能性语言受损程度划分为轻、中、重度。

03从是否伴有共患病的角度来评价

考虑是否伴有严重的自伤行为、攻击行为、严重的焦虑、强迫及睡眠障碍等共患病。如果共患病的影响非常大，可以从整体的功能结局来评价其功能受损的严重程度。

还需要关注一点：根据临床上病因学诊断，大概有15%-20%左右的症候群性或是继发性的孤独症谱系障碍，如脆性X综合征、Rett综合征等，通常其功能受损比较严重。