主讲人：柯晓燕

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孤独症起病于儿童早期的神经发育障碍，目前没有特效药物，但普遍公认的策略是早期识别、早期发现、早期干预。早期干预能最大限度地改善预后，所以，早期识别非常重要。目前临床早期识别的基本策略主要有：

01提高公众对孤独症疾病的意识

社会大众尤其是年轻的父母、教师、医务工作者等相关人员，要有对孤独症行为表征的认识，能够发现具有识别价值的早期指征，如3个月时不能对人笑，6个月时没有明显互动的逗乐，12个月时对自己的名字没有反应，不会指认五官，不会用“再见”等手势来表达，或者在任何年龄段出现语言、社交技能等倒退，都是高危线索。总之，当孩子在情绪、社交能力里程碑出现发育落后，出现一些不同寻常如视觉偏好、兴趣偏好、感知觉偏好的行为，或抚养特别困难等，均要引起高度重视。

02做好儿童保健常规检查

对照儿童心理行为发育障碍0-6岁预警征，孤独症谱系障碍分别在3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月时会出现相关指征，儿科医生、儿童保健医生进行常规检查时，在任何年龄段的里程碑中，发现有任何一条可疑或有显示阳性的条目，需要转诊做进一步评估诊断，或者有单向非常清晰的指向时，需要做孤独症专项筛查，以便做好干预。

03建立高危人群的随访机制

对高危人群从出生后甚至是母孕期就开始进行随访监测，因为一般神经发育障碍伴有高度的共患病，在很多家族中存在如语言发育迟缓、智力低下、孤独症、多动症、癫痫等家族聚集的现象。如果家族中已经有任何一类神经发育缺陷的孩子，再出生的孩子就要对其进行出生后的随访监测，在其还没有发现异常行为指征前，纳入观察人群中，从而最大限度地实现早期发现。